El seguimiento a 5 años del estudio KEYNOTE-590 confirma el beneficio sostenido de pembrolizumab más quimioterapia en primera línea del cáncer de esófago avanzado, con una triplicación de la supervivencia a largo plazo frente a quimioterapia sola. El efecto es especialmente relevante en carcinoma escamoso y tumores con mayor expresión de PD-L1. Estos resultados consolidan la inmunoterapia como pilar terapéutico y refuerzan la importancia de la selección por biomarcadores.